ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD V. FIRST MEDICAL HEALTH PLAN, INC.

Sentencia del Tribunal de Apelaciones de Puerto Rico sobre recursos de revisión judicial presentados por First Medical Health Plan, Inc. contra la Administración de Servicios de Salud de Puerto Rico (ASES). First Medical impugna dos Órdenes de la ASES emitidas el 24 de julio de 2024 en procedimientos administrativos de querella. Mediante dichas Órdenes, la ASES declaró No Ha Lugar las solicitudes de desestimación de First Medical y confirmó multas impuestas. Las multas se relacionan con alegados incumplimientos de First Medical con las métricas de pago a proveedores bajo el contrato del Plan Vital. First Medical solicitó al tribunal revocar las Órdenes de la ASES, declarar inválidos los procedimientos administrativos y anular las multas. El tribunal consolidó ambos recursos de revisión judicial (KLRA202400462 y KLRA202400464) por tratarse de la misma controversia. Asimismo, denegó las solicitudes de First Medical para paralizar los procedimientos administrativos ante la ASES. La controversia se originó con notificaciones de la ASES en abril de 2024 sobre investigaciones de incumplimiento de pago a proveedores entre febrero de 2023 y enero de 2024.