ASOCIACION DE LABORATORIOS CLINICOS V. OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS

Sentencia del Tribunal de Apelaciones de Puerto Rico en un recurso de revisión administrativa. La Asociación de Laboratorios Clínicos (ALC) impugnó una determinación de la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS). La OCS había resuelto que la aseguradora Triple S no incumplió la Ley Núm. 104-2002, Ley para el Pago Puntual de Reclamaciones al Proveedor. La ALC había reclamado ante la OCS que Triple S implementó cambios unilaterales a las políticas y tarifas de pago para servicios de laboratorio a través de su Manual de 2015. Alegó que estos cambios redujeron las tarifas y agruparon procedimientos sin la notificación requerida por ley. La OCS había dirigido inicialmente a la ALC a agotar los remedios internos con Triple S. Tras revisar el expediente y los argumentos, el Tribunal de Apelaciones confirmó la determinación de la OCS. El tribunal concluyó que Triple S no violentó las disposiciones de la Ley Núm. 104-2002 en cuanto a los alegatos de la ALC.