Jiménez López v. SIMED

El Tribunal Supremo de Puerto Rico emitió su decisión en el caso CC-2007-754 el 6 de octubre de 2010, abordando una reclamación por daños y perjuicios por impericia médica. El recurso principal permitió al Tribunal examinar si las pólizas de seguro de responsabilidad profesional médico-hospitalaria del tipo claims made con fecha de retroactividad limitada violan la política pública del Estado. La controversia surgió en el contexto de una póliza de SIMED con vigencia del 15 de junio de 2005 al 15 de junio de 2006 y fecha de cubierta retroactiva a partir del 15 de junio de 2004. Esta póliza limitaba la cubierta a incidentes ocurridos en o después de la fecha de retroactividad, siempre que las reclamaciones fueran hechas y notificadas dentro del periodo de vigencia. El Tribunal resolvió que, aunque más restrictiva que las pólizas tradicionales, una póliza claims made con fecha de retroactividad limitada no viola la política pública. Se reafirmó que el contrato de seguros constituye la ley entre las partes, siempre que sus términos y condiciones sean claros y específicos.