Reglamento 7652

El Reglamento Núm. 89, emitido el 23 de diciembre de 2008 por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico en conjunto con el Secretario de Hacienda y la Administración de Seguros de Salud (ASES), establece las normas para determinar la elegibilidad de dependientes en planes de salud familiar. Su propósito principal es definir las circunstancias específicas bajo las cuales un menor no emancipado o una persona incapacitada puede ser incluida como dependiente directo en un plan de salud familiar. Esto aplica cuando el titular o asegurado principal es un abuelo, abuela u otro familiar.

La base legal de este reglamento se fundamenta en la Ley Núm. 15 de 2007, según enmendada por la Ley 116 de 2008, y la Ley Núm. 170 de 1988, conocida como la Ley de Procedimiento Administrativo Uniforme. El alcance de la normativa cubre a todos los aseguradores de incapacidad y organizaciones de servicios de salud autorizados en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Incluye también a los participantes de la Ley de Beneficios de Salud para Empleados Públicos (Ley Núm. 95) y el Seguro de Salud del Gobierno administrado por la ASES (Ley Núm. 72), así como cualquier otra entidad que ofrezca planes de salud públicos o privados. Se definen claramente los términos "incapacitado" como una persona declarada incapaz por un tribunal y con tutor, y "menor no emancipado" como cualquier persona menor de edad no emancipada según el Código Civil de Puerto Rico.