Ley 180 del 2006

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

$15^{ ext {ta }}$ Asamblea Legislativa

SENADO DE PUERTO RICO

de junio de 2006 Informe sobre el P de la C 862

AL SENADO DE PUERTO RICO

Vuestra Comisión de Salud, Bienestar Social y Asuntos de la Mujer, previo estudio y consideración, tiene el honor de recomendar la aprobación del P de la C 862, con las enmiendas contenidas en el entirillado electónico que se acompaña.

ALCANCE DE LA MEDIDA

El suicidio es la manifestación mas extrema de la violencia por ser la violencia auto infligida, contra uno mismo y contra los demás. Basado en las estadísticas del Departamento de Salud, en Puerto Rico durante los últimos catorce años, cuatro mil trescientos ochenta y cinco (4,385) personas se han quitado la vida. Para atacar este problema, se aprobó la Ley Núm. 227 de 12 de agosto de 1999 que se conoce como la Ley para la Implantación de la Política Pública en Prevención del Suicidio. En esta Ley, el gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico reconoció como política pública que el problema del suicidio es uno de los más alarmantes y complejos que confronta nuestra sociedad y que en el desarrollo de la política pública sobre este asunto, debe darse énfasis a la investigación científica y clínica del suicidio, así como a la prevención, intervención, manejo y postvención del suicidio, haciendo énfasis en la magnitud del problema y en el derecho que tienen los ciudadanos de recibir servicio clínicos y de habilitación sin estigma para su persona y su familia.

La medida propone añadir los incisos

(f) y

(g) al Artículo 4 de la Ley Núm. 227 de 12 de agosto de 1999 a los fines de disponer entre las responsabilidades de la Comisión para la Implantación de la Política Pública en Prevención del Suicidio, el asesorar en el diseño y

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coordinar con el Tribunal Examinador de Médicos de Puerto Rico, con las Juntas Examinadoras adscritas al Departamento de Salud o cualquier otro Junta Examinadora establecida mediante legislación en Puerto Rico que tenga inherencia sobre el problema del comportamiento del suicidio que dentro de los planes de educación continuada para cada una de las profesiones reglamentadas que trabajen dicha manifestación, se establezcan cursos de educación continuada sobre la identificación de factores de riesgo para conducta suicida, así como la detección temprana, manejo y referido apropiado de comportamiento suicidas. Además, la medida propone encomendarle a la Comisión el preparar un Plan Estratégico en donde se establezca cuales son las responsabilidades específicas de cada agencia que pertenece al Comité en cuanto al cumplimiento del Plan de Acción establecido en el Artículo 5 de esta Ley para así ser implantado dentro de sus dependencias para que puedan cumplir con todos los departamentos y disposiciones de esta Ley.

RESUMEN DE PONENCIAS

Esta Honorable Comisión analizó las ponencias de la Administración de Servicios de Salud Mental y de la Administración de Seguros de Salud y a continuación resume los comentarios de ambas entidades.

A. Administración de Servicios de Salud y Mental y Contra la Adicción, comparece Sara E. Huertas Goldam, Subadministradora.

• Entiende que es una sabia estrategia dirigir esfuerzos a la educación continuada de los profesionales de la salud, particularmente a los de la salud mental.
• Indica que este tipo de estrategia, la educación continua, ha sido respaldada y avalada por la Organización Mundial de la Salud y la experiencia positiva que ha tenido su implantación en varios países.
• Destaca que la educación sobre conducta o ideación suicida cobre importancia medular en los profesionales que laboran en las salas de emergencia, en los servicios de salud primario, en los hospitales generales, los que sirven a

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poblaciones de adolescentes y de adultos jóvenes en las escuelas, universidades y planes de ayuda a los empleados.

• Indica que la investigación en este campo también señala que una estrategia importante en la prevención es la detección temprana y el tratamiento efectivo de trastornos de depresión, ansiedad y abuso de sustancias, incluyendo el alcohol y otros trastornos psiquiátricos.
• Advierte que aproximadamente un 90% de las personas que cometen un suicidio tienen un trastorno psiquiátrico. Es por ella que recomienda que el final del inciso

(g) sea modificado para que lea "... se establezcan cursos de educación continuada sobre la identificación de factores de riesgo para conducta suicida, así como la detección temprana, manejo y referido apropiado de comportamientos suicidas".

• Establece que es conveniente el diseño y desarrollo de un Plan Estratégico en virtud del cual se definan claramente las funciones y responsabilidades de todas y cada una de las agencias que conforma la Comisión.
• Entiende que el Plan Estratégico debe ser creado, diseñado y establecido de forma colaborativa por la Comisión, con el insumo de todas y cada una de las agencias concernidas.
• Indica su disposición para conversar y dialogar sobre la problemática del suicidio y sobre la salud mental en general y para poner a nuestra disposición recursos de información sobre proyectos, estrategias potenciales y materiales que puedan de ser de nuestro interés.

B. Administración de Seguros de Salud, comparece Nancy Vega Ramos, Directora Ejecutiva.

• Endosa el proyecto de la que propone establecer la responsabilidad de establecer un Plan Estratégico a la Comisión para la Implantación de la Política Pública en Prevención del Suicidio.
• Indica que el Director de la Administración de Seguros de Salud es uno de los miembros integrantes de la Comisión de Política Pública.

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• Señala que la Ley Orgánica, Ley 72 de 7 de septiembre de 1999, según enmendada, 24 L.P.R.A. Sec. 7001 et seq., le confirió las facultades para negociar y contratar con aseguradores, organizaciones de salud mental y grupos médicos bajo contratación directa y ofrecerle la cubierta más amplia posible a nuestros beneficiarios incluyendo cubierta de salud mental.
• Indica que como parte de la cubierta de salud mental se ofrecen servicios de tratamiento y prevención de suicidios.
• Indica que ASES en sus contratos con las organizaciones de salud mental y aseguradores requiere el fiel cumplimiento de las leyes estatales y federales, así como su reglamentación aplicable en materia de salud mental, incluyendo la Ley Núm. 408 de 2000 conocida como Ley de Salud Mental.

ANALISIS DE LA MEDIDA

La Comisión de Salud, Bienestar Social y Asuntos de la Mujer después de haber analizado las posiciones de las Agencias concernientes con esta medida y todas haber endosado las mismas no tienen objeción que la misma sea aprobada. Entendemos que el suicidio es una de las problemáticas mas importantes en Puerto Rico. Estamos convencidos que mientras mas conocimiento tengan los profesionales sobre la detección temprana, manejo y referido apropiado de los compartimientos mejor atención se le brindará a nuestra población que pueda confrontar problemas de conducta o ideación suicida. De igual manera entendemos que los programas de educación continuada son vital en el desarrollo de los profesionales, de tal forma que mantengan sus conocimientos al día, y adquiriendo nuevas destrezas e información en el área de su profesión.

Según las estadísticas del Departamento de Salud, en Puerto Rico durante los últimos catorce años, cuatro mil trescientos ochenta y cinco (4,385) personas se han quitado la vida. De estas noventa por ciento ( 90% ) fueron del sexo masculino y diez ( 10% ) del sexo femenino y el promedio de muerte por año fue de trescientos trece (313). En este periodo de tiempo doscientos doce (212) niños y adolescentes han muerto por suicidio, con un promedio de quince (15) suicidios por año dentro de este último grupo noventa ( 90% ) estaban entre las edades de 15 a 19

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años. Es importante mencionar, que el Departamento de Salud, en Puerto Rico establece que es la tercera causa de muerte violenta en Puerto Rico para los varones de 15 a 34 años de edad.

Ante esta información, entendemos que es necesario recomendar el incluir en los programas de educación continua que se brinde particular atención al diseño de programas de prevención desde temprana edad. Estamos conciente que no siempre los adolescentes cuentan con las herramientas ni las estrategias adecuadas para manejar problemas y conflictos que nos presenta la vida. Recomendamos que en los programas de educación continua se establezcan cursos dirigidos a las estrategias y manejo de conflictos en la adolescencia. Esto con el propósito de establecer programas de prevención que atiendan las necesidades específicas de nuestros jóvenes. De igual forma, entendemos que es necesario que dentro del Plan Estratégico se establezcan actividades específicas que atiendan las necesidades de nuestros niños y jóvenes.

IMPACTO FISCAL

La Comisión suscribiente ha determinado que esta medida no tiene un impacto fiscal significativo sobre las finanzas de los gobiernos municipales.

CONCLUSION

Vuestra Comisión de Salud, Bienestar Social y Asuntos de la Mujer, previo estudio y consideración, tiene el honor de recomendar la aprobación del P de la C 862, con las enmiendas contenidas en el entirillado electónico que se acompaña.

Presidente Comisión de Salud, Bienestar Social y Asuntos de la Mujer