Ley 98 del 1983

(P. del S. 546) (Conferencia)

LEY

Para adicionar los incisos D, E y F al Artículo 2; adicionar el apartado (7) del inciso

(b) del Artículo 8; enmendar el Artículo 9; y derogar el Artículo 11 de la Ley Núm. 31 de 30 de mayo de 1975, según enmendada.

EXPOSICION DE MOTIVOS

El administrador de servicios de salud es aquel profesional que se especializa en la planificación, organización, coordinación y evaluación de todos aquellos recursos y procedimientos encaminados a satisfacer las necesidades y demanda de salud de la comunidad. Esta profesión requiere estudios post-graduados en una universidad acreditada por la Comisión Acreditadora para programas de Educación en Administración de Servicios de Salud (A.U.P.H.A.) y está sometida a un programa de educación continua como requisito para la renovación de la licencia profesional.

La Ley Núm. 31 de 30 de mayo de 1975 reconoció la necesidad de reglamentar esta profesión para salvaguardar la salud y los mejores intereses de los pacientes y la población puertorriqueña al otorgarle exclusivamente al Administrador de Servicios de Salud la responsabilidad de ejercer la administración de los recursos humanos, materiales y económicos de una facilidad de salud. Desde entonces continuamente se soslaya la intención del legislador al contratarse a una serie de personas que, aunque puedan estar bien capacitadas para ejercer otras profesiones, no están especializadas en el complejo campo de la organización y administración per se, sino en áreas de economía, mercadeo, investigación, psicología, finanzas, epidemiologia, educación de salud, administración de personal, relaciones obrero-patronales y otros.

Es necesario hoy aclarar fuera de toda duda que la administración de servicios de salud debe ser ejercida sólo por los profesionales adiestrados y licenciados para ello, definiendo el ejercicio de esta profesión en función de las labores realizadas y no meramente por el nombre que se utilice para designar un puesto. Es nuestra intención también penalizar con la pérdida o suspensión de la licencia a todo Administrador de Servicios de Salud que se preste a que otro profesional no autorizado por ley ejerza las funciones que a él le corresponden y a toda otra persona que permita que los servicios de

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administración de salud sean realizados per profesionales no cualificados y autorhados pärá ejercer esta importante función en nuestra comunidad.

Esta medida redundará en beneficio del pueblo de Puerto Rico, ya que son los Administradores de Servicios de Salud los que conocen las soluciones para lograr la reducción en costos, la aplicación de las técnicas modernas en la prestación de servicios de salud, el uso adecuado de facilidades de servicio con distintos niveles de cuidado, el funcionamiento de los servicios ambulatorios, y muchos otros aspectos para los cuales se han preparado y se adiestran continuamente.

Decrétase por la Asamblea Legislativa de Puerto Rico:

Sección 1.- Se adicionan los incisos D, E y F al Artículo 2 de la Ley Núm. 31 de 30 de mayo de 1975, según enmendada, para que se lea como sigue: "Artículo 2.-Definiciones Los siguientes términos tendrán el significado que a continuación se expresa: (A) (D) Administración de Servicios de Salud: Significa la planificación, organización, dirección, el control, la coordinación y la evaluación de los recursos y procedimientos por medio de los cuales se satisfacen las necesidades y demandas de salud, cuidado médico y de un ambiente saludable mediante la prestación de servicios específicos a individuos, organizaciones y comunidades. (E) Ejercicio de la Administración de Servicios de Salud: Se entenderá que ejerce la profesión de Administración de Servicios de Salud, toda persona que por sí o por medio de sus agentes o empleados planifique, organice, coordine o administre de cualquier forma los recursos humanos, materiales y económicos de una facilidad de salud. Toda persona que se designe, se haga reconocer como responsable o realice las labores antes mencionadas se entenderá que ejerce la Administración de Servicios de Salud llámese o hágase llamar director, director ejecutivo, presidente, presidente ejecutivo, administrador, ayudante ejecutivo, asesor ejecutivo o cualquier otro nombre relacionado.

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(F) Facilidad de salud: Significa una institución que provee servicios a la comunidad ofreciendo tratamiento y diagnósticos médicc y/o quirúrgico para enfermedades o lesiones y/o tratamiento obstétrico a pacientes hospitalizados incluyendo hospitales generales y especiales tales como de tuberculosis, de enfermedades mentales y otros tipos de hospitales y facilidades relacionadas con los mismos tales como: áreas de cuidado intensivo, intermedio y autocuidado de pacientes, servicios de Rayos X y Radioterapia, laboratorios clínicos y de Patología Anatómica y otros, consultorio médico para pacientes externos, departamento de consulta externa, residencias y facilidades de entrenamiento para enfermeras, facilidades de servicios centrales y de servicios afines que operan en combinación con hospitales, pero no incluye instituciones que provean principalmente cuidado domiciliario o de custodia. Incluye, además sitio dedicado primordialmente al funcionamiento o cuidado médico durante no menos de doce horas consecutivas, a dos o más individuos entre los cuales no medie grado de parentesco, que estén padeciendo de alguna dolencia, enfermedad, lesión o deformidad."

Sección 2.- Se adiciona el apartado(7) al inciso

(b) del Artículo 8 de la Ley Núm. 31 de 30 de mayo de 1975, según enmendada, para que se lea como sigue: "Artículo 8.-Denegación, Suspensión o Revocación de Li- cencias La Junta podrá denegar, suspender o cancelar una licencia previa notificación y audiencia, si determina que el aspirante o el tenedor de la misma ha incurrido en cualquiera de las siguientes prácticas:

(a) (b) Podrá suspender o revocar la licencia cuando el tenedor: (1) Esté incapacitado mentalmente y se establezca ante la Junta, mediante certificación médica, su incapacidad; (2) haya sido declarado, por tribunal competente, incapaz por el uso habitual de drogas o bebidas embriagantes;

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(3) haya sido convicto por algún delito que implique depravación moral; 0 (4) haya incurrido en negligencia crasa en el desempeño de sus funciones; (5) haya obtenido la licencia mediante fraude o engaño; (6) haya cometido fraude o engaño durante el ejercicio de su profesión; 0 (7) haya sido convicto por emplear, permitir, aprobar, consentir o acceder a que personas no auto: izadas a ejercer la Administración de Servicios de Salud lleven a cabo labores definidas como ejercicio de la Administración de Servicios de Salud."

Sección 3.- Se enmienda el Artículo 9 de la Ley Núm. 31 de 30 de mayo de 1975, según enmendada, para que se lea como sigue: "Artículo 9.-Penalidades Toda persona que ejerza la profesión de Administrador de Servicios de Salud, sin estar legalmente autorizado para ello o que viole cualquiera de las disposiciones de esta Ley, incurrirá en delito menos grave y convicta que fuere, será castigada con una multa no menor de cien (100) dólares ni mayor de quinientos (500) dólares o cárcel por un término no menor de un (1) mes, ni mayor de seis (6) meses, o ambas penas, a discreción del Tribunal.

Toda aquella persona que emplee a otra persona ya bien gratuitamente, mediante honorarios, salarios, dieta o recompensa pagados directa o indirectamente para que ejerza la profesión de Administrador de Servicios de Salud sin estar legalmente autorizado para ello o que permita, apruebe, consienta o acceda a que así se haga, incurrirá en delito menos grave y convicta que fuere, será castigada con una multa no menor de cien (100) dólares ni mayor de quinientos (500) dólares por cada día durante los cuales subsistió la violación, o cárcel por un término no menor de un (1) mes, ni mayor de seis (6) meses, o ambas penas a discreción del Tribunal. En caso de personas jurídicas se impondrá la multa correspondiente.

Se entenderá que las disposiciones del párrafo anterior no aplicarán a funcionarios del Estado Libre Asociado desempeñándose en funciones de administración en hospitales de capa-

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cidad menor a cien (100) camas, siempre y cuando estén supervisados por un Administrador Regional.

Se entenderá además que no aplica a funcionarios con nombramientos interinos cuando la razón sea la de no disponibilidad del personal que reúna los requisitos establecidos por la ley o su reglamento. Ningún nombramiento interino podrá extenderse por más de tres (3) meses, ni podrán hacerse nombramientos interinos consecutivos.

Cualquier persona que deliberadamente suministre información falsa para obtener una licencia al amparo de este Capítulo, incurrirá en delito menos grave y convicta que fuere, será castigada con una multa que no será menor de cincuenta (50) dólares, ni mayor de trescientos (300) dólares, o cárcel por un término no menor de un (1) mes, ni mayor de tres (3) meses, o ambas penas, a discreción del Tribunal."

Sección 4.- Se deroga el Artículo 11 de la Ley Núm. 31 de mayo de 1975, según enmendada.

Sección 5.- Esta Ley empezará a regir inmediatamente después de su aprobación.

Presidente del Senado

Presidente de la Cámara

Hepartamegta de Fistado

CERTIFICO: que es copia fiel y exacta del original aprobade y firmado por el Gebemador del Estado Libre Asociado de Puerto Rico el dia ...th. de jumin.... de 1983

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COMMONWEALTH OF PUERTO RICO

OFFICE OF LEGISLATIVE SERVICES

CAPITOL BUILDING P.O. BOX 3986

SAN JUAN, PUERTO RICO 00904

March 15, 1985

Juan R. Melecio, Director of the Office of Legislative Services of the Legislature of Puerto Rico, hereby certifies to the Secretary of State that he has duly compared the English and Spanish texts of Act No. 98 (S. B. 546) (Conf.) of the Third Session of the 9th Legislature of the Commonwealth of Puerto Rico, entitled:

AN ACT to add paragraphs D, E, and F to Section 2; to add clause (7) to subsection

(b) of Section 8; to amend Section 9; and to revoke Section 11 of Act No. 31 of May 30, 1975 as amended, and finds the same are complete, true and correct versions of each other.

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(S. B. 546) (Conference) (No. 98) (Approved June 4, 1983) AN ACT To add paragraphs D, E, and F to Section 2; to add clause (7) to subsection

(b) of Section 8; to amend Section 9; and to revoke Section 11 of Act No. 31 of May 30, 1975, as amended.

STATEMENT OF MOTIVES

The health service administrator is the professional who specializes in the planning, organizing, coordinating and evaluating of all those resources and procedures geared to satisfy the health needs and demands of the community. This profession requires post-graduate studies at a university accredited by the Accrediting Commission for Health Services Administration Education Programs (A.U.P.H.A) and is subject to a continuing education program as a requirement for the renewal of his professional license.

The need to regulate this profession in order to safeguard the health and the best interests of the patients and the population of Puerto Rico, was recognized by Act No. 31 of May 30, 1975, which granted to the Health Services Administrator the exclusive responsibility to exercise the administration of the human, material and economic

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resources of a health facility. Since then, the legislative intent has been continuously ignored, by hiring a series of persons who, although they may be well-qualified to prectice other professions, are not specialized in the complex field of organization and administration as such, but in areas of economics, marketing, research, psychology, finances, epidemiology, health education, personnel administration, labormanagement relations and others.

Today we must clarify beyond any doubt, that the administration of health services must be practiced only by professionals who are trained and licensed for it, by defining the practice of this profession in accordance with the work carried out, and not merely by the title used to designate a position. It is also our intention to penalize any Health Service Administrator with the loss or suspension of his license, who allows another professional who is not legally authorized to exercise the functions corresponding to him, and any other person who permits that health administration services be carried out by professionals who are not qualified and authorized to practice this important function in our community.

This measure will be beneficial to the people of Puerto Rico, since the Health Services Administrators are the ones who know the correct measures to achieve reductions in cost, the application of modern techniques in the rendering of

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health services, the proper use of service facilities with different care levels, the functioning of outpatient services, and many other aspects for which they have prepared themselves and are continuously in training for.

BE IT ENACTED BY THE LEGISLATURE OF PUERTO RICO: Section 1.- Paragraphs D, E, and F are hereby added to Section 2 of Act No. 31 of May 30, 1975 as amended, to read as follows: "Section 2.- Definitions The following terms shall have the meanings expressed hereinafter: (A) (D) Health Services Administration: means the planning, organizing, direction, control, coordination and evaluation of the resources and procedures whereby the needs and requirements of health, medical care, and a healthy environment are satisfied by the rendering of specific services to individuals, organizations and communities. (E) Practice of Health Services Administration: Any person that on his own, or by means of his agents or employees, plans, organizes, coordinates or administrates the human,

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material, and economic resources of a health facility in any way, shall be considered to be practicing the profession of Health Services Administrator. Any person who designates himself or makes himself known as being responsible for, or who performs the abovementioned duties shall be understood to be practicing Health Services Administration whether he is designated or self-designated as director, executive director, chairman, executive chairman, administrator, executive assistant, executive consultant or any other related name. (F) Health facility: Means an institution that provides services to the community by offering medical and/or surgical diagnosis and treatment for illnesses or injuries, and/or obstetric treatment for hospitalized patients, including general hospitals and special hospitals such as for tuberculosis and mental illnesses, and other types of hospitals and related facilities such as intensive care, intermediate and self-care services for patients, X-Ray and Radiotherapy services, clinical and Anatomical Pathology laboratories and others, medical outpatient clinics,

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medical outpatient departments, nurses training facilities and residences, central services facilities, and related services operated in conjunction with hospitals, but not including institutions that mainly offer homecare or custodial services. It also includes places dedicated primarily to medical care and functions during no less than twelve consecutive hours, for two or more individuals, with no family ties, who are suffering from some ailment, illness, injury or deformity."

Section 2.- Clause (7) is hereby added to subsection

(b) of Section 8 of Act No. 31, of May 30, 1975 as amended, to read as follows: "Section 8.- Denial, Suspension or Revocation of Licenses

The Board may deny, suspend or cancel a license after due notice and hearing, if it determines that the applicant or holder thereof has engaged in any of the following practices:

(a) (b) It may suspend or revoke the license when the holder: (1) is mentally disabled, and said disability is so established before the Board through a medical certificate;

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(2) has been declared, by a competent court, mentally unfit due to the habitual use of drugs or intoxicating beverages; (3) has been convicted of any offense implying moral turpitude, or (4) has been guilty of gross negligence in the performance of his duties; (5) has obtained the license by means of fraud or deceit; (6) has committed fraud or deceit in the practice of his profession, or (7) has been convicted of employing, permitting, approving, consenting to or acceding to persons not authorized to practice Health Services Administration, performing such duties defined as the practice of Health Services Administration."

Section 3.- Section 9 of Act No. 31 of May 30, 1975 as amended, is hereby amended to read as follows: "Section 9.- Penalties Every person who practices the profession of Health Service Administrator without being legally authorized therefor, or who violates any of the provisions of this Act, shall be guilty of a misdemeanor, and upon conviction, shall be punished by

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a fine of not less than one hundred (100) dollars nor more than five hundred (500) dollars, or imprisonment in jail for a term of not less than one (1) month, nor more than six (6) months, or both penalties, at the discretion of the Court.

Any person who employs another person, be it without pay, for a fee, salary, per diem, or compensation, paid directly or indirectly, to practice the profession of Health Service Administrator without being legally authorized to do so, or who consents to or acceedes to, or allows or approved that it be done, shall be guilty of a misdemeanor, and, upon conviction, shall be punished by a fine of not less than one hundred (100) dollars, nor more than five hundred (500) dollars, for each day during which the violations continued to exist, or imprisonment in jail for a term of not less than one (1) month nor more than six (6) months, or both penalties at the discretion of the Court. In the case of juridical persons, the corresponding fine shall be imposed.

It shall be understood that the provisions of the abovementioned paragraph shall not apply to Commonwealth officials working in administrative duties in hospitals with a capacity of less than one hundred (100) beds, provided they are supervised by a Regional Administrator.

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It shall also be understood that the above provisions shall not apply to officials appointed provisionally when it is due to the unavailability of personnel who meet the requirements established by law or regulations. No provisional appointment may be extended for more than three (3) months, nor can consecutive provisional appointments be made.

Any person who deliberately furnishes false information to obtain a license under this Act, shall be guilty of a misdemeanor, and upon conviction, shall be punished by a fine of not less than fifty (50) dollars nor more than three hundred (300) dollars, or by imprisonment in jail for a term of not less than one (1) month nor more than three (3) months, or by both penalties, at the discretion of the Court."

Section 4.- Section 11 of Act No. 31 of May 30, 1975 as amended, is hereby repealed.

Section 5.- This Act shall take effect immediately after its approval.